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Dados do Cliente
CPF/CNPJ:
Nome Completo/Razão Social:
Data de Nascimento:
Identidade:
Orgão Emissor:
Data de Emissão :
Sexo:
M
F
Estado Civil:
Solteiro
Divorciado
Casado
Separado
Outros
Naturalidade:
UF:
Nacionalidade:
Brasileira
Estrangeira
E-mail:
CEP:
Endereço Residencial (Rua e nº) :
Complemento:
Bairro:
Cidade :
UF:
Tempo de Residência Atual :
Residência:
Própria
Financiada
Alugada
Funcional
Familiar
Se Própria, valor R$ :
Telefone Residencial:
Telefone Celular:
Outros Veículos :
Ano:
Financiou?
Sim
Não
Onde?
Outras Propriedades :
Terreno
Chácara
Fazenda
Outros Urbanos
Valor R$ :
Filiação / Pai:
Mãe :
Empresa Onde Trabalha :
CNPJ (se for sócio/proprietário) :
Cargo/Profissão/Área/Depto.:
Tipo de Profissão:
Empresário
Liberal
Assalariado
Autônomo
Outros
Tempo de Serviço(Ano/Mês):
Nome/Telefone do contador :
CEP :
Endereço Comercial (Rua/Nº) :
Telefone/Ramal:
Bairro :
Cidade:
UF:
Empresa onde trabalhou/Telefone:
Endereço para correspondência :
Residencia
Comercial
Outros/Especifique:
CEP:
Endereço:
Dados do Cônjuge
CPF:
Nome Completo:
Data de Nascimento:
Dia
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
Mês
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
/
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
Identidade:
Orgão Emissor:
Data de Emissão :
Naturalidade:
UF:
Nacionalidade:
Empresa Onde Trabalha :
CNPJ (se for sócio/proprietário) :
Cargo:
Tempo de Serviço(Ano/Mês):
Endereço Comercial:
Telefone/Ramal:
Referências
Referências Pessoais
Nome:
Telefone:
Nome:
Telefone:
Referências Bancárias
Banco:
C/C:
Comum
Especial
Tempo C/C:
Cartão:
Visa
Mastercard
Diners
Banco:
C/C:
Comum
Especial
Tempo C/C:
Amex
Outros
Dados Financeiros
Renda Mensal/Faturamento:
Rendimento do Cônjuge:
Outras/Especifique:
Total dos Rendimentos:
Contrato
Pre
Pós
Cód.Tabela:
Valor da Compra :
Valor ou VRG Antecipado :
(
%)
Valor:
Seguro
Acessórios
Despachante
Outros
Valor da TAC :
Valor Financiado ou Arrendado :
Coeficiente:
Valor da Prestação/Contra-Prestação :
Prazo(
X)
Data 1º Vencimento :
Carência :
Coeficiente:
Valor da Prestação/Contra-Prestação :
Prazo(
X)
Dados do Veículo
Marca :
Modelo :
Nº Portas :
Ano/Modelo:
Placa:
Cor:
Combustível:
A
G
D
Adicional
Marca :
Modelo :
Nº Portas :
Ano/Modelo:
Placa:
Cor:
Combustível:
A
G
D
Adicional
Marca :
Modelo :
Nº Portas :
Ano/Modelo:
Placa:
Cor:
Combustível:
A
G
D
Observações:
"Responsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas à vista do original do documento de identificação, CPF e outros comprobatórios dos demais elementos de informação apresentados, sob pena de aplicação do disposto no Art. 64 da Lei nº 8.383, de 30/12/1981."
Autorizo a Alencar Veículos a consultar/enviar meus dados/operações junto a outras instituições financeiras, aos órgãos de proteção de Crédito e na Central de Riscos do Banco Central do Brasil.